手太阴厥逆.虚满而咳.善呕沫.手太阴为元气之主.虚则不能治节而苦气上逆.故虚满而咳.虚满者.上焦之满.虚而无实也.满则咳矣.善呕沫者.其脉循中焦胃口.逆则精不能散.故呕沫也.


内经曰.病在阳曰风.病在阴曰痹.故痹也者.风寒湿杂至.犯其经络之阴.为合而痹.痹者闭也.三气杂至.壅闭经络.血气不行.故名为痹.以风胜者为行痹.行痹者走注历节疼痛之类也.寒气胜者为痛痹.以寒凝气聚壅而不行.痛不可忍.所谓痛风也.湿气胜者为着痹.重着不移.或顽木不仁.多发于肌肉.湿从土化也.然而三气之合.有轻有重.故有或痛.或不痛或不仁.或寒或热.或燥或湿之异.其痛者.寒多则血脉凝滞.故必为痛.其不痛不仁者.痛久入深.营卫行涩.经络时疏.则血气衰少而滞逆亦少.故不痛.皮肤不荣.血气不至故不仁.其寒者.其人阳气少而阴气多.与病相益故寒.其热者.其人阳气多而阴气少.阳与病气胜而阴不胜故热.阳胜其阴而阴不能荣故燥.其逢湿之甚.与寒相感者.则阳少而阴盛.故多汗而濡也.而其不痛者.则又有五痹.在于骨则重.在于脉则血凝而不流.在于筋则屈而不伸.在于肉则不仁.在于皮则寒.盖筋皮肉血脉之间.得痹则气缓.故虽痹而不得为痛也.是以凡痹之类.逢寒则筋挛如虫缩.逢热则弛纵筋缓也.然痹之所由成.其风寒湿三气每各以时而遇.冬气在骨.以冬遇为骨痹.春气在筋.以春遇为筋痹.夏气在脉.季夏气在肌.秋气在皮.皆以主时之气相遇而受.而皮肉筋骨脉又各有五脏之合.苟五者受而不去.则必内舍于其合.而五脏之痹起矣.

以上六气犯阴犯阳之痹症也.人身阴阳.外应六气.则六气有时而内淫.亦因脏腑阴阳之有余不足.而外邪得以留之.此于运气之外.又有所留为阴阳之痹也.脉滑为邪气有余.故留滞为风疝.风谓其动.疝谓其聚也.涩为本气不足.故不能胜邪而为积.疝与积.概指其聚.而积者非特前阴少腹之病也.

脾痹.四肢解惰.发咳呕汁.上为大塞.又经曰、太阴有余病肉痹.寒中不足病脾痹.四肢解惰.则肉痹之类也.脾痹者.本脏不足.不能散精.反上壅于肺.故发咳.上焦不通故呕汁.甚则痞塞为大塞也.

有病膺肿颈痛胸满腹胀.此厥逆也.治之须并其气而治之.肿痛满胀.皆在上中二焦.此为阴并于阳.下逆于上.正所谓厥逆也.治之之法.不可灸.以有余于上.灸之则以火济火.阳极乘阴.阴不能支.当失声为喑.亦不可石.以阳并上则下虚.刺之则阳气去.上下俱虚.神失其守.故必为狂.惟俟其既逆之后.其气并而渐通.然后随其盛衰而调之.庶可无偏绝之患也.

少阴有余.病皮痹.瘾疹.不足病肺痹.滑则病肺风疝.涩则病积溲血.少阴为君火之气.有余则克金.肺合皮故皮痹.瘾疹不足.则不能温金.故病肺痹.若脉滑则心火不胜水.邪使郁而实于肺.故病肺风疝.风则肺动.疝则肺聚也.脉涩则为心血不足.火收于内而入胞络与小肠.故病积与溲血也.

太阴有余.病肉痹寒中.不足病脾痹.滑则病脾风疝.涩则病积心腹时痛.至阴为湿土之气.位处中焦.邪入之而有余.是湿壅于中.脾主肉.脾湿不运.故为肉痹.中风湿则阳明之火不能扬.故寒中.若不足则脾自受之.故成脾痹.盖本气窒而不行也.脉滑者水湿壅土.当为
肿重坠之病.亦病在湿也.脉涩者积而不运.满于中州.故心腹时满也.

阳明有余.病脉痹身时热.不足病心痹.滑则病心风疝.涩则病积时善惊.阳明为燥金之气.肺应之.而燥有余则伤及血脉.故病脉痹.燥伤阴.则病内热.故身热.肺为心行脉者也.若不足则心脉反窒.故病心痹.脉滑者风燥合邪而伤肺伤血.将心气抽掣而不得散.故病心风疝.涩则金
敛而不舒.而脉为之不行.故病积善惊者.木侮金也.太阳有余.病骨痹身重.不足病肾痹.滑则病肾风疝.涩则善时巅疾.肾气应太阳.太阳之气有余.则浸淫及骨.故为骨痹.水邪盛则作强之官弛.故身重.不足则本脏先受.故为肾痹.肾痹者.足缓脉缓而精不固也.滑脉见则太阳之风寒合邪.故病肾风疝也.涩则邪痹太阳经脉.当见有积而又善时巅疾也者.阳气不通巅顶.故常风痛也.

少阳之厥.暴聋颊肿胁痛.
不可以运.少阳起于下而与厥阴之气并行.故其经和而无病.今少阳之厥.是相火上炎而无阴也.其脉入耳故暴聋.脉下颊车故颊肿.皆火症也.胁痛.其部气逆而不和也.
不可以运.则少阳不能及下矣.太阴之厥.腹满
胀.后不利.不欲食.食则呕.不得卧.阴为阳根.而阳为阴使.三阴不能副阳.则三阳厥.三阳不为阴使.则三阴亦厥.太阴虽阴盛.而常秉少阳之气以为和.今太阴独阴无阳而不能下行.则阴自上逆.脾既不运.胃气亦留而不行.故腹满
胀也.不能行气于三阴.则肾气亦不效用.故后不利也.不欲食者.中气壅也.食则呕者.气壅金逆也.不得卧者.胃不和则卧不安也.

手心主少阴厥逆.心痛引喉.身热死不可治.二经属火.为神明之府.血脉之主.今俱厥逆则阴精无以承阳矣.阳独亢则自焚.故心痛也.其系皆上挟喉.故痛引喉也.身热者.血脉
胀也.心为脏腑之大主.逆之则死.

阴阳不从则气逆而上.故手足十二经皆有寒热之厥.若巨阳之厥.肿首头重.足不能行.发为
仆.太阳为阳之极盛.其根起于足少阴.其气必得阴而下行于足.令虚则逆而上盛.故肿首头重.上逆则不能下行.故足不能行而发为仆也.
仆.目眩猝倒也.


厥之有寒热者.阳气衰于下则为寒厥.阴气衰于下则为热厥.人之阴阳元气皆起于下.故少阴之上.名为太阳.以真阳之生本于阴也.太冲之地.名曰少阴.以真阴之归根在肾也.夫阳气自上而下.今衰于下是不下矣.不下是寒独治也.阴气自下而上.今衰于下是不上矣.不上是阳独胜也.然阳胜而又必起于下者.足五指之表为三阳之所起.而足下足心.又为三阴之所聚.足心则少阴肾之涌泉也.阴气既衰而阳胜.阳乘阴位.故热厥必从足下也.凡人病阴虚者.足心必热.此其证也.寒厥起于足下.久必从五指而上于膝者.以阴气起于五指之里.集于膝下而聚于膝上.阳气衰则阴气胜.阳不胜阴.其厥反从阳分而上.故必超于五指而上寒至膝.然其寒也非从外入.皆由内而生也.凡人病阳虚者.必手足多寒.皆从指端始.此其症也.顾二厥之成.
其由则皆以阴虚.寒厥之故.以其人质壮.秋冬夺于所用.既于阴盛时多欲不休.以夺质中之精气.则精虚于下.而其气将取足于上.是以下气上争.上而不下.故不能复其阳气.于是气去则阳虚.寒气因而上逆.又以精虚无火.不能固脾元.而气衰于中.中气不能渗荣其经络.于是阳气日损.阴气独在.故手足为之寒也.热厥之由.以酒入于胃而伤脾阴.脾阴伤则阳气入而精气竭.精气日竭.不能荣其四肢.而又数醉饱以入房.使气聚脾中而不得散.酒气谷气相搏.热盛于中.故热遍于身.内热而溺赤也.要此寒热二厥.一由恃壮夺于所用.故阳衰而为寒.一由数醉入房故精竭而为热.唯其伤真元.乃有是病.后世不详.但以手足寒或以香港脚为厥者大谬.今人多不知此证.而指为中风.夫风病多经络之受伤.厥逆由真精之内夺.若以风治厥.更谬之谬矣.厥有腹满而暴不知人者.以阴气盛于上.则不守于下,而脾肾肝足三阴之气不化.故腹满胀.阳气盛于上.则下气并上而邪气逆.逆则阳气乱而神明失守.故暴不知人.

五脏痹者.皮肉筋骨脉.痹不已将复感于邪而内舍五脏.遂为五脏之痹.肺痹者.烦满喘呕.痹既入脏.则脏气闭而不通.本气不能升举.肺职治节.痹则上焦不通而胃气逆.故烦满喘而呕也.

阳明之厥.癫疾欲走呼.腹满不得卧.面赤而热.妄见妄言.阳明乃气盛血多之经.令气胜其血则阳邪实.阳邪实则神明乱.故癫疾走呼也.气盛不行而在腹.故腹满胃逆.故不得卧面赤而热.阳明脉在面也.妄见妄言.神明之乱.更甚于走呼矣.

心痹者.脉不通.烦则心下鼓暴.上气而喘.嗌干善噫.厥气上则恐.心合脉而痹入之则脉不通.不通则心气郁.故心下鼓暴.鼓暴则上气而喘也.嗌干善噫.以心脉起心中.上挟胃挟咽也.厥气上则恐.心火衰而邪乘之.故神怯而恐也.

诸痹不已.亦益入内而伤脏气.然有三阴三阳应之.而为有余不足者.有曰厥阴有余病阴痹.不足病生热痹.滑则病狐风疝.涩则少腹积气.涩与滑者.其脉之现于其部.而知其有余不足者也.厥阴位下焦而总诸筋.有余则为阴痹者.不壅而不升.则邪郁阴分故病阴痹也.若不足则虚而生热.故病热痹也.其脉见滑.是邪有余也.病狐风疝.其疝如狐而数变如风也.疝在前阴少腹之间.肝气郁于此.正当其部.盖即阴痹也.其脉见涩.为气虚血滞.故邪气留止而为积聚.亦所谓热痹也.

厥阴之厥.少腹肿痛.腹胀泾溲不利.好卧屈膝.阴缩肿.
内热.厥阴阴之绝.昼而不绝者.为阳生也.今虚而为纯阴则无气.是以当其部位.少腹肿痛.纯阳结而不舒.故腹胀.不舒则下焦之气亦不化.故泾溲不利.肝主筋.筋无气故足软好卧而屈膝.脉环阴器.故阴缩肿.当所过脉不行.故
内热.盖郁则热也.

少阳有余.病筋痹胁满.不足病肝痹.滑则病肝风疝.涩则病积时筋急目痛.相火之气犯阴则肝受之.若邪有余则火风伤筋.故筋痹.部在胁肋.故胁满.不足是肝脏本虚.故成肝痹.肝痹者.肝气郁而血不荣筋之症也.脉滑为风热合邪.故病肝风疝.淫气聚筋而寒热往来.抽掣相引者是也.涩则血滞故病积.肝主筋而开窍于目.故筋急目痛.

肾痹.善胀.尻以代踵.脊以代头.善胀者.阳明之气下行.肾为胃之关.痹气在肾.肾气不行.是阳明逆也.故善胀.肾为作强之官.痹则足挛而不能伸.故尻代踵.身偻而不能直.故脊代头.

十二经筋之病.支转筋痛.皆曰痹者.缘其经筋在外.其病不及经隧之营气.故脏腑亦无涉焉.此惟风寒湿三气得以病之.故按为四季之痹以见其所感之由.然而三阴手足之筋.皆内结于胸腹肓膜之间.其为病则有异焉.如足少阴筋主痫螈及痉.足厥阴之阴器不用与不起不收.手厥阴之舌卷.手太阴之息贲胁急吐血.手少阴之伏梁吐脓血.虽属筋痹病.而已动脏腑之气矣.

肠痹者.数饮而水出不得.中气喘争.时发飧泄.肠痹兼大小而言.二肠病痹.则下焦之气热郁不化.故虽数饮而水不得出.水不出则本末俱病.故与中气喘争.其清浊不分.故时发飧泄.

少阴之厥.口干.溺赤.腹满心痛.少阴兼水火阴阳二气.若失其所以涵藏.其气必偏发而上.故少阴恒兼寒热二厥.且又为十二经厥逆之主也.经曰.少阴不至者.厥也.不至亦兼水火.今此厥者.阴虚火厥也.少阴脉循喉.故口干.与膀胱相络.故热入膀胱而溺赤.不为胃关而上行.故腹满.不贡精于心而反上乘于心.故心痛.

胞痹者.少腹膀胱按之内痛.若沃以汤.涩于小便.上为清涕.胞.膀胱之胞也.气闭故按之内痛.水闭不行故蓄热若沃汤.且小便涩也.太阳之脉.从巅络脑.故上为清涕也.

有厥逆而为头痛数哕不已者.以其人所犯大寒.内至骨髓.髓以脑为主.故寒逆而
于脑.今头痛齿亦痛.是邪之逆于上也.故亦名厥逆.

手太阳厥逆.耳聋泣出.项不可以顾.腰不可以俯仰.小肠经为心之下流.属带脉之间.其气若逆则必使其经俱逆.小肠经主目之内外
.故泣出.又皆入耳.故耳聋.从缺盆循头.故项不可顾.小肠连睾丸属脊.故腰不可俯仰.

手阳明少阳厥逆.发喉痹.嗌肿.痉.手阳明为胃之下流.手少阳为胃之孔道.其气皆逆.必从其经上逆.大肠之脉.上头贯项.三焦之脉.出缺盆上项.故皆发喉痹.嗌肿.痉.以致手臂肩背强直也.

有厥逆而病在太阴.盛在胃.颇在肺者.其为痛.死不治.太阴脉细如发而身热如炭.头膺如格.人迎躁盛.喘息气逆.一日数十溲.夫太阴脉微细如发.而又一日数十溲.此脏气不足.中气不摄.溲便为之变也.乃热留在胃.阳明方盛.见于人迎.身膺则如炭如烙.此为阳不入阴.故盛在胃.惟阳不入阴.故太阴细微喘息气逆.颇在肺也.欲泻其邪.则阴虚于里.欲补其虚.则阳实于外.所谓不表不里.阳证阴脉之类也.故死不可治.

凡七情过用.则亦能伤脏气而为痹.不必三气入舍于其合也.所以然者.阴气静则神藏.躁则消亡.故气不养而上逆喘息.则痹聚在肺.忧思过用.则痹聚在心心.不谨而遗热阴茎以成淋.则痹聚在肾.用力不息而致乏竭.则痹聚在肝.营卫之气不行以致肌绝.则痹聚在脾.盖七情过用.而淫气能聚而为痹.以躁则消阴故也.其客于六腑者.亦以饮食居处为其病本.然后风寒中其俞而内应之.是以循其俞而各舍于其腑也.诸痹惟风胜者易已.寒湿留滞不已.亦益入内不易行也.入脏者死.真阴已伤也.留连筋骨脂而痛久邪深也.留皮肤者易已邪浅也.

肝痹.夜卧则惊.多饮数小便.上为引如怀.肝藏魂.血和则魂安.今肝痹则气血两衰.故魂不归而多惊也.肝内热而脾不淫精于肝.故渴而多饮.肝热下乘膀胱.故数小便也.上为引如怀者.经络有气无血.故上下相引而血不得赴.若结于中而如有所怀也.