热病一门.帝问以为伤寒之类.其非谓伤寒止于热病.特帝以热起见而问伤寒之变热者耳.盖六日遍六经者.热之势盛而易于入经者也.热病不止伤寒.而以伤寒为重.故首举六经传变之条.然伤寒变热为有阳气.热虽盛不死.此见伤寒之未变热者.阴寒惨毒不可言无事.况两感于寒则表里阴阳俱受哉.后人又有言两感不死而可以有治法者.以此人内伤极重.适与外感寒会故如是耳.然亦危矣.若真两感则必无治法也.


按内经风门所述病机.委曲详尽.理宜复有寒门以悉病源.今书止存热病一章.且以为热病者.皆伤寒之类.以为类伤寒.则知前此有正伤寒可知.缘其所失三卷.与奇恒六十首者.并失之.后人见仲景法与热病不合.而所以治寒者.亦不止传经.盖仲景时必见全书.而叔和不察.遂以热病条冠仲景伤寒之首.而以传经之法.混乱诸条.由今于本经散见者.有曰气盛身寒.得之伤寒.风邪篇曰.中于面.则下阳明.中于项.则下太阳.中于颊.则下少阳.此岂在传经之例.宁谓风然而寒独不然欤.仲景曰.太阳病或已发热.或未发热.必恶寒体痛呕逆.脉亦阴阳俱紧者.名曰伤寒.此与气盛身寒.得之伤寒合符.寒为阴邪.故不能即热.寒令气逆.故体痛呕吐以营中寒.故脉阴阳俱紧也.又曰.一日太阳受之.脉若静者为不传.二三日阳明少阳证不见者.为不传也.观此则奈何以热病一条冠伤寒哉.叔和不能述仲景而以己意乱其文.引此条以压之.使后人不知内经之文亡.而仲景补之之妙.岂非千载之罪人乎.

肾热病者.先腰痛
.苦渴欲饮.身热.热至于肾.其热深矣.水失其职.必先见其部.腰与
.肾部也.无水故腰痛
.热而虚则必引水自救.故苦渴欲饮.身热阴铄而营热也.热争则项痛而强.
寒且
.足下热.不欲言.其逆则头痛员员澹澹然.戊己死.盖热争则外及于表之太阳.故项强痛.内甚于里之少阴.故
寒且 .此
复加以寒者.阴无气以充也.足下热者.热起涌泉.水空之候也.不欲言者.丹田之气不赡也.员员澹澹.无所根据薄之貌.阴虚无气.伤及心神也.

心热病.则下脉厥而上.上则下脉虚.虚生脉痿.枢折挈胫纵而不任地.夫心主血脉.心为血养则不热.不热则心脉恬和而得下交于足三阴.今心气热则火独上炎.其下行于阴之脉皆逆而上.故下虚而生脉痿.凡四肢关节之处.其枢折而不能提挈.足胫纵缓而不能任地也.

热病.内连肾.外见少阳之脉色.少阳之脉色.荣颧颊前.此热病也.荣未交.可得汗而已.若与少阴脉争见者.死期不过三日.热病连肾.本经连肾也.其热之脉色荣颊前.是少阳外见.汗之可已.而独与少阴脉争见.夫少阳之脉弦.少阴之脉沉微.与上条皆所谓阳病见阴脉也.厥阴作晦明.少阴主里.二阴为阴之根柢.两阴脉见于热病.则真阴绝矣.真阴绝则不待行其经尽之三日者.半期也.

风入五脏.变为诸症.其受病形状各有不同.肺受风之状.多汗恶风而色
然白.凡伤风必恶风其多汗者.风开腠理.凡风入而伤.皆
然微白貌.肺色也.肺变动为咳.为风所迫.必短气.昼日差.暮则甚.昼犹与卫气相和.暮则与阴入内.故甚也.其诊在眉上色白.心受风状.则多汗恶风.焦绝善怒.赤色.盖风木心火相薄.木与火交炽.神志溃乱.故或为善怒.赫赤甚.则言不可快.心病则舌本强也.心和则能知味.故诊在口.肝受风状.则多汗恶风.善悲.色微苍.嗌干.善怒.肝为风而风反胜之.则内气不胜.故善悲.动其本气.故又善怒.时憎女子者阴器强则好色.病则妒.阴也.目乃为肝之官.故诊在目下.脾受风状.则多汗恶风.身体怠惰.四肢不欲动.脾为风木所克也.色微黄.黄为土也.不嗜食.风胜则土疏不能化也.鼻为面主.故以此诊之.肾受风状.则多汗恶风.面庞然浮肿.脊痛不能正立.盖邪入则肾挟水气上升.故面浮肿.在其部故脊痛不能正立.色
.肾枯也.隐曲不利.肾气伤也.诊在肌上.水挟风行.又乘土也.此五脏受风不同.而病由以异也.而诸症又有异焉者.首风之状.头面多汗.恶风.先风一日则病甚.头痛不可以出.内至其次日则少愈.盖因沐中风者.则中于头面.故多汗恶风.首风止作无时.故凡于风气将发先一日而必甚.头痛以阳性先而且速也.先至必先衰.故次日则少愈.漏风之状.常多汗.不可单衣.食则汗出.盖风邪挟酒则阳气散越故多汗.阳胜则身热恶寒.故不可单衣.食长阳气.故食则多汗.甚则阳独盛于上.故喘息汗出不止.故衣濡.阳盛阴虚.故口干善渴.身不能劳也.泄风之状.多汗泄衣.口干不能劳事.身体尽痛.则寒.盖表既不固.而汗出如溃.则津涸故口干液涸.血虚故不能劳事而身尽痛.且汗多亡阳.故令人寒也.此风之所部.而受病不同也.风为百病之长.其中于人也.治必当早.迟则传入不已以至于死.盖其所以传者.皆不早治者也.当风寒客于人.使人毫毛毕直.皮肤闭而为热.是时当以汗发之而已.即或痹不仁肿痛.亦可汤熨及火灸刺而去之.弗治.病遂入舍于肺.以风寒自表入里.必先于肺也.风寒闭于此而不行.名肺痹.发咳.上气者.变之为咳而喘急也.此尚在可发之时.弗治.即传之于肝.从所克也.亦曰肝痹.以肝气厥而上逆.故胁痛且厥.而犯胃故出食.可按若刺.是可治也.弗治.再传之脾.为肝木乘土.风热入脾.病名脾痹.其在内则中热烦心.在外则肌体出黄.然尚可按可药可浴.以解表与里之风热也.弗治.脾又传之肾.名曰疝瘕.疝瘕聚气而痛之.名少腹冤热而痛出白.冤热.烦热也.邪聚下焦.溲出白浊.以热结不散.亏蚀真阴.如虫之吸血.故名曰蛊.然此犹可及治也.弗治.肾传之心则筋脉相引而急.病名曰螈.心主血脉.心病则血燥.故筋脉相引.手足挛掣.是以螈名.邪气至心.其病已极.使天千一周.则五脏之气皆息.故死.此病之次也.

有热胜而阴虚.正气虚不能胜热者.病亦死.内经曰.有病温.汗出辄复热.而脉躁疾.不为汗衰.狂言不能食.病名阴阳交.交者死也.阴气不守而阳邪入之.则阴已散越.故曰阴阳交.又有汗出复热不能食.脉躁盛狂言.此亦死.盖汗生于精.精生于谷.令邪气争而得汗.是精胜也.精胜当能食而不复热.乃辄复热者.邪胜也.邪胜不能食.是精无裨也.如是而脉躁盛.狂言.脉不胜病.故躁盛.失言故狂言.所谓见三死而不见一生.何以生耶.

风善行而数变.苟一袭于人.则所伤为病.变态不一.是以或为寒热.或为热中.或为寒中.或为疠风.或为偏枯.病虽异名.皆风之变.为寒热者.风藏皮层之间.内不得通.外不得泄.又善行数变.俟腠理开则卫失守.而洒然寒.玄府
则阳内壅而热烦闷.此所以为寒热也.其寒则能衰饮食.其热则能消肌肉.至使
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不食.此寒热交作之剧也.其为寒中热中者.风与阳明入胃.胃居中焦.其脉上行至目
内.其人肥则邪不得出.留为热中.而目黄.其人瘦则外泄而寒.为寒中.而泣出也.风气与太阳俱入.行诸脉俞.散行分肉之间.与卫相干.故能使肌肉愤
而有疡.若气凝不行.则又能能使肉有不仁也.至夫疠者.营气热
.其气不清.故能使鼻柱坏而色败.皮肤疡溃.风寒客于脉而不去.名曰疠风.则风之入深矣.若风中五脏六腑之俞.则亦各入其门户.故随俞之左右.而偏中之则为偏风.循风府而上入脑户.则为脑风入于眼系则为目风.酒饮后玄府易开而中之.汗漏不止则为漏风.入房汗出.内耗春精.而中之则为内风.新沐而中之则为首风.风不外散.传变而入.则为肠风.热则下血.寒则飧泄.在腠理而汗泄不止.亦为泄风自循风府.至此凡七种.所以明其成为风也.

脾热病者.先头重颊痛.烦心.颜青.欲呕.身热.脾热.热必上行.令阳明经之在头面者必先病.此头重颊痛也.烦心者.脾热及胃及心也.颜青者.木邪胜而见侵于阳明之部也.脾燥不运.则胃亦不和.故欲呕.身热者.一身之肌肉热也.热至此.则热淫所胜而乘肾.故热争则腰痛不可俯仰.腹满泄者.土壅故满.协热故泄.两颔痛者.阳明络也.若逆甚.甲乙死.

肺热病者.先淅然厥.起毫毛.恶风寒.舌上黄.身热.肺主皮毛.热则畏寒.故起毫毛.恶风寒.肺络胃.中焦热入胃.故舌黄.身热.至热甚而与脏气争.则气逆喘咳.痛走膺背.且不得太息.头痛不堪.盖喘逆在肺.则肺气不得下行.而三阳俱壅于上.故痛苦不堪也.又汗出而寒者.以热邪在肺.皮毛不敛也.

热病其脉色相胜.见真阴不守.病若两感者亦必死.为其无内也.太阳之脉.色荣颧骨.热病也.荣未交.其荣颧者.太阳热.赤色当见于颧.而荣未交.以伤卫而未及于营.其时若与厥阴脉争见者.死期不过三日.盖其所以然者.太阳之脉浮.厥阴之脉弦而细.以病言.太阳为头痛腰脊强.厥阴为烦满囊缩.今以太阳热病.与厥阴争见.此为阴阳俱病.夫六经热病之序.始太阳.终厥阴.今始终争见.故当不及期而死.

五脏热病.在经不已而犯及脏.则脏病见.脏病见遂有死期.如肝热病.小便先黄腹痛多卧身热.厥阴之热.起于下焦.故小便先黄.上逆于腹.故必致腹痛筋弛.故多卧.火生于木.故身热.此厥阴之在经者也.不已则邪入于脏.于是邪正相胜而争.气争于肝则肝气乱.故狂言而惊.以肝病主惊骇也.肝脉布胁.故胁满痛.热极阳胜而淫于四末.故手足躁扰.其邪乘土犯胃.则胃不和而卧不安.此则肝病甚矣.庚辛死者.邪进而胜正败于克也.

有病
然如有水状.切其脉大紧.身无痛者.形不瘦.不能食.食少.此病在肾.名为肾风.如有水状.谓
然浮肿.似水而非也.脉大者.阴虚也.脉紧者.寒气也.身无痛.形不瘦者.邪气不藏.不在表也.肾邪反克于脾.故不能食.肾既克脾.势必至犯心.犯心则神气失守.故善惊.惊而心气痿弱.不能复.是水火俱困矣.故死也.有内伤而适与风邪会.因加而发者.不离屏蔽而病.此皆常有所伤也.或伤湿而留于分肉血脉.或堕恐恶血.留而不去.或卒然喜怒不节.则气有所逆.或饮食失宜.则内有所伤.或寒温不时.致腠理闭而卫气不通.其开而冒露于风寒.则邪在前.风寒继之.二者相值.则血气凝结.故为寒痹.其或有因热而汗出受风者.虽非外感之贼风.而邪气因加而发.亦所谓合邪也.邪气伤人.各有所入.要归于三部.三部之风.各不同.或起于阴.或起于阳.喜怒不节则伤脏.脏伤则病起于阴.清湿袭虚则病起于下.风雨袭虚则病起于上.至于淫佚不可胜数.然受病之始.只此三部.故风雨寒暑.不得虚邪.不能独伤人.两虚相得.乃客其形.是以气有定舍.因处为名.上下中分为三员.

风.八风.得其正则无邪.唯不得其正.则为邪气.而能中于人.然其中者.要各以四时之胜气袭之.故春胜长夏.长夏胜冬.而于所胜之入.则又必随脏随时而为病.以内气不守.外疾得入也.故春气病在头.夏气病在脏.在脏者心通夏气.为诸脏之主.故病在脏.秋气病在肩背.冬气病在四肢.唯病在头.故春善鼽衄.夏邪通心.故善病胸胁.长夏犯脾.土气动扰.积风为寒.故善病洞泄.寒中.秋暑汗不出而风袭肤腠.故善病风疟.冬寒邪犯四肢.故善病痹厥.原其然者.人身之精.真阴也.为元气之本.唯冬能藏精.则根本内实.而邪不易犯.虽夏之暑邪.亦得汗出而邪不入矣.若冬不藏精.与夏暑汗不出.则两失其疏泄闭藏之道.故春当病温.秋必风疟.所以随时随脏而病也.此则风邪所犯之由也.